¿Vuelve la grasa extraída tras una liposucción?

Cuando hablamos de la lipoescultura hacemos referencia a la remodelación del contorno corporal usando la liposucción, una técnica médica que destruye los depósitos de grasa instalados en determinadas áreas del cuerpo, incluyendo cara y cuello, brazos, tronco, abdomen, nalgas, caderas y muslos, rodillas, pantorrillas y tobillos, sin ser sustitutivo de la reducción de peso.

La técnica de lipoescultura actual busca no sólo la extracción de grasa y reducción de volumen en determinadas zonas, sino también aumentar aquellas zonas deficitarias mediante los injertos grasos. Por ejemplo, realizamos la liposucción de espalda y flancos y trasplantamos esa grasa a la nalga, para buscar una curva muy femenina. Es por ello que actualmente se busca utilizar técnicas de liposucción que mantengan el tejido vivo y que se pueda trasplantar.

¿Vuelve la grasa que se extrae tras una liposucción?

Cuando un paciente se plantea realizarse una liposucción siempre hay una pregunta que se repite: ¿vuelve la grasa que se extrae? Nosotros siempre hemos explicado que no vuelve al área tratada, pero que se puede acumular en otras zonas, es decir, la grasa se redistribuye.

Esto confirma varias afirmaciones que se pueden encontrar en todos los documentos de información sobre liposucción: es un tratamiento efectivo para depósitos localizados y no es un tratamiento para adelgazar. Por lo tanto es el mejor tratamiento para eliminar los excesos que afean la figura.

¿Qué técnicas de liposucción hay?

Ha habido y hay muchas técnicas de liposucción.

La clásica es una de las técnicas más empleadas. Esta consiste en la extracción de grasa mediante una cánula más o menos gruesa sin ayuda mecánica adicional, salvo el movimiento natural de adelante hacia atrás y en abanico, que se hace con el brazo. Esta técnica no deja de ser un procedimiento agresivo y es por ello que en grandes volúmenes hay una limitación de 4 litros de extracción. Es por ello que históricamente se han ido introduciendo sistemas para tratar de mejorar el proceso en tres sentidos:

1. – Reducir el trauma y el sangrado.
2. – Mejorar la retracción cutánea.
3. – Y el más reciente, no dañar los adipocitos ni las células madre para poder usar ese tejido adiposo como injerto.

Se han descrito medios físicos que buscan dichos objetivos y comercializado infinidad de aparatos, los cuales reclamaban para sí todas las ventajas. Todas estas herramientas con las que contamos a día de hoy, pretenden favorecer el trabajo al cirujano, realizar menor traumatismo y en lo posible mejorar la retracción de la piel:

• Liposucción asistida por ultrasonidos: A pesar de ser una técnica segura, ésta destruye las células grasas. Consiste en destruir el tejido adiposo con calor mediante energía que desprende la cánula, mientras ésta aspira la grasa emulsionada (destruida) sin poder volver a emplear el tejido adiposo.

• Liposucción asistida por cánula con vibración: Esta técnica consiste en que la cánula vibra a alta frecuencia para poder romper la grasa de forma que facilita el movimiento de liposucción sin llegar a destruirla.

• Liposucción asistida por Water Jet o por chorro de agua: Una de las grandes ventajas de esta técnica, es que mantiene la viabilidad del adipocito al inyectar agua al mismo tiempo que aspira, de forma que el agua a alta presión fragmenta la grasa sin destruirla y permite su extracción.

• Lipoláser o Liposucción asistida por láser convencional: Aunque se obtengan unos grandes resultados en cuanto a una mayor retracción cutánea en comparación con las demás técnicas, ésta lo relacionábamos directamente con la destrucción tisular por lo que no eran aprovechables para poder realizar un injerto. Además con otros sistemas de lipoláser nos encontramos con algunos problemas potenciales como que podría producirse irregularidades por exceso de energía o lesiones cutáneas, ya que el haz de láser era recto en la punta de la cánula o fibra.

¿Cómo es la liposucción con láser en la actualidad?

Gracias a varios estudios y al avance tecnológico en el campo de la medicina, en la actualidad podemos contar con una nueva tecnología de lipoláser conocido como LIPOLIFE™.

Lipolife™, es un láser radial.  Esto quiere decir que el láser no sale por la punta de la cánula, sino por un lateral. Es una importantísima medida de seguridad, porque al hacer la liposucción es fácil golpear con la punta de la fibra o cánula la piel, y esto puede dar lugar a retracciones indeseadas o a lesiones cutáneas. Por lo que al salir el láser de la cánula en un círculo de 360º alrededor de la misma, no podemos dañar la piel o cualquier otra estructura que se encuentre delante de la fibra.

La longitud de la onda de 1470 nm., es absorbida mayoritariamente por el agua. La diferencia frente a otros sistemas de lipoláser es que, en vez de lesionar el adipocito, el láser impacta en el agua intersticial y disgrega el colágeno, liberando de esa manera los depósitos de grasa sin destruir sus células, favoreciendo la formación de nuevo colágeno y la retracción cutánea.

Las ventajas que podemos obtener con este tipo de láser son:

• – Hace la técnica más cómoda
• – Al calentar el tejido, la piel se retrae más.
• – La seguridad de su uso es mayor.
• – El tejido adiposo puede ser usado como injerto en el aumento de mamas con grasa, aumento de glúteoso en el rejuvenecimiento de manos.
• – Es menos traumático para el tejido y para el paciente, obteniendo un menor sangrado al ser menos invasivo.

Como formador en lipoláser, y desde mi experiencia puedo decir que una de las ventajas del lipoláser Lipolife™ frente a otras técnicas, es que es muy seguro, ya que el láser no se dirige hacia delante sino a los lados, como explicamos más arriba, con lo que es prácticamente imposible dañar o quemar la piel. Además facilita la fragmentación del tejido adiposo siendo de especial ayuda en áreas difíciles como la espalda, el tórax masculino (ginecomastia) o en casos secundarios (re-liposucciones), y se hace menos trauma precisamente al reducir la necesidad de hacer fuerza con la cánula. En liposucciones de áreas pequeñas, como la papada, es prácticamente indoloro y no hay equimosis (morados).

Dr. Jesús Benito Ruiz, Cirujano Plástico de Mi Tres Torres y Director de Antiaging Group Barcelona.